微至智能氣腹機(jī)系統(tǒng)搭建了一個(gè)密閉循環(huán)的空間，具備了減少熱量損失、穩(wěn)定患者體溫的功能，并且?guī)砹颂岣呤中g(shù)效率、降低感染風(fēng)險(xiǎn)的優(yōu)勢(shì)。

近年來，隨著腹腔鏡手術(shù)技術(shù)的不斷發(fā)展，氣腹機(jī)作為必不可少的設(shè)備之一，其在許多外科手術(shù)中的使用越來越廣泛。然而，因?yàn)槠溟L(zhǎng)時(shí)間注入干冷的醫(yī)用CO2氣體，帶來了一系列潛在的并發(fā)癥，其中的術(shù)源性低體溫是尤為引人關(guān)注的問題［1］。

術(shù)源性低體溫——不可忽視的并發(fā)癥

術(shù)源性低體溫是長(zhǎng)期以來一直外科手術(shù)中的重要問題，尤其是在腹腔鏡手術(shù)中。腹腔鏡手術(shù)相比傳統(tǒng)開放手術(shù)，盡管具有微創(chuàng)、恢復(fù)快、并發(fā)癥少的優(yōu)勢(shì)，但由于其手術(shù)技術(shù)要求，病人可能面臨更大的低體溫風(fēng)險(xiǎn)［2］。一方面，術(shù)中使用的二氧化碳?xì)怏w，可能導(dǎo)致病人體溫降低；另一方面，由于手術(shù)時(shí)間延長(zhǎng)，體溫的喪失也可能更為明顯［3］。而低體溫的后果不容忽視，一旦體溫降低，可導(dǎo)致術(shù)后感染、麻醉恢復(fù)延長(zhǎng)、心血管事件、藥物代謝減慢等并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)增加［4］。

干冷氣體的持續(xù)注入——背后的“罪魁禍?zhǔn)住?/span>

研究顯示，醫(yī)用CO2為干冷氣體，濕度為0.002％，溫度為20～21℃，大量使用會(huì)帶走腹腔部分熱量，造成中心體溫降低，進(jìn)而誘發(fā)低體溫［5］。

術(shù)中低體溫常發(fā)生于直腸癌腹腔鏡手術(shù)中，會(huì)引起機(jī)體代謝率下降，減少耗氧量，使機(jī)體各組織器官對(duì)缺血、缺氧耐受力增加。但長(zhǎng)期低體溫會(huì)對(duì)機(jī)體造成諸多影響，會(huì)致使全身外周血管阻力增加、藥物代謝減慢，誘發(fā)心血管疾病，導(dǎo)致拔管、麻醉蘇醒延遲，還會(huì)引起凝血功能障礙、免疫功能抑制，增加血栓形成、出血、術(shù)后感染等，直接影響病人預(yù)后［6］。

密閉循環(huán)——穩(wěn)定體溫

傳統(tǒng)的氣腹機(jī)在使用過程中，由于氣體的持續(xù)流失和補(bǔ)充，容易導(dǎo)致患者體溫下降。密閉循環(huán)氣腹機(jī)通過一個(gè)封閉的系統(tǒng)，將氣體（通常是二氧化碳）注入腹腔，同時(shí)回收和過濾使用過的氣體，經(jīng)過處理后再次注入。

這種循環(huán)利用氣體的模式，一方面減少了外界冷空氣的輸入，從而降低了患者體內(nèi)熱量的流失，可以保持較為穩(wěn)定的腹腔內(nèi)溫度。另一方面可以減少因氣體補(bǔ)充而導(dǎo)致的手術(shù)中斷，從而提高手術(shù)效率。此外，還可以減少外界空氣與腹腔內(nèi)的直接接觸，降低了細(xì)菌進(jìn)入體內(nèi)的機(jī)會(huì)。

微至智能氣腹機(jī)系統(tǒng)可以對(duì)8nm以上的微粒達(dá)到99.99%的過濾效果，在提升手術(shù)流暢度、縮短手術(shù)時(shí)間的同時(shí)，也可以阻止了手術(shù)煙霧再次污染患者體腔的機(jī)會(huì)。

   隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷進(jìn)步，除了提高手術(shù)安全性、保障良好的術(shù)后愈合以外，對(duì)于患者術(shù)后低體溫等一系列并發(fā)癥進(jìn)行針對(duì)化處理的措施也越來越受到臨床工作上的重視。讓我們期待在未來的醫(yī)療領(lǐng)域中有更多減輕病痛、輔助預(yù)后的新型設(shè)備不斷涌現(xiàn)！

[參考文獻(xiàn)]

[1] ZHANG H, WANG JC, ZHU SN, et al. Full title: the prevalence of and predictors for postoperative hypothermia in postanaesthesia care unit [J]. Journal of Clinical Nursing, 2022, 31(17/18): 2584-2592.

[2] GALLAHER, M.D., SHAH, N.D., ETAL. PERIOPERATIVE PERIPHERAL VASCULAR SURGERY: A REVIEW OF THE LITERATURE [J]. JPMA THE JOURNAL OF THE PAKISTAN MEDICAL ASSOCIATION, 2020, 70(2): 304-307.

[3] 涂國(guó)霞,鄭嫦娟,吳艷媛,等.項(xiàng)目管理在術(shù)中低體溫預(yù)防中的應(yīng)用效果觀察[J].護(hù)理實(shí)踐與研究,2021,18(1):132-134.

[4] 崔穎,李國(guó)宏,楊霞,等.手術(shù)室亞?？企w溫保護(hù)標(biāo)準(zhǔn)化管理方案在泌尿外科機(jī)器人手術(shù)中的應(yīng)用研究[J].解放軍護(hù)理雜志,2021,38(6):13-16.

[5] 楊美好,陳顯琴,林保留,等.二氧化碳?xì)飧箤?duì)腹腔鏡手術(shù)患者體溫的影響[J].護(hù)理學(xué)雜志,2021,36(8):31-32.

[6] 晏燕,徐婷.直腸癌腹腔鏡手術(shù)病人術(shù)中低體溫的相關(guān)危險(xiǎn)因素及其預(yù)防措施分析[J].全科護(hù)理,2022,20(14):2003-2016.